دليل الإسعافات الأوليةصحة الطفل

الاسعافات الأولية للاختناق عند الأطفال

نخشى جميعاً التعرُّض لمواقف نضطرُّ فيها إلى إنقاذ حياة طفل، ولكنَّ تلك المواقف ممكنة الحدوث، فالأطفال معرضون للاختناق بالطعام والألعاب، والغرق في ماء المغطس أو حوض السباحة، وقد يعلقون في الأشرطة وحبال الستائر.

يشرح هذا الدليل المفصَّل الخطوات الرئيسية للاسعافات الأولية والتنفس الاصطناعي لحالة الاختناق، ولكن نرجو عدم الاعتماد عليه كمصدرٍ وحيدٍ للمعلومات، بل ننصح بحضور الدورات التدريبية التي تشرح خطوات الاسعافات الأولية والتنفس الاصطناعي للأطفال والرضَّع، وذلك من أجل تعلُّم التقنيات والتدرب عليها بشكلٍ عملي. تختلف هذه التقنيات اعتماداً على عمر الطفل، ويجب الإشارة إلى أنَّ التنفيذ الخاطئ لها يمكن أن يُلحق الأذى بالطفل.

التعليمات التالية مخصصة للأطفال دون سن ال12 شهراً.

الاختناق

الخطوة الأولى: قيِّم الحالة بشكلٍ سريع.

  • إذا فقدت الطفلة فجأة قدرتها على البكاء أو السُّعال، فمن المحتمل وجود شيءٍ ما سبب انسداد مجراها التنفسي، وسيتوجب عليك مساعدتها على إخراجه. يمكن أن يصدر الطفل أو الطفلة أصواتاً غريبة، أو قد لا يصدر أي صوت عند فتح فمه، ويمكن أن يتغير لون جلده إلى الأحمر أو الأزرق.
  • إذا كانت الطفلة تسعل أو تحاول التقيؤ، فذلك يعني أن مجراها التنفسي مسدود بشكلٍ جزئيٍّ فقط، في هذه الحالة دعها تستمر في السُّعال فالسُّعال هو أكثر الطُّرق فعالية لفتح الانسداد.
  • إذا لم يستطع الطفل أو الطفلة إخراج الشيء المسبب للاختناق من خلال السُّعال، اطلب من شخصٍ ما الاتصال بالإسعاف بينما تقوم أنت بالضَّرب على ظهره والضغط على صدره. ( اقرأ الخطوة الثانية في الأسفل ).
  • إذا كنت وحيداً مع الطفل اعتني به لمدة دقيقتين ومن ثمَّ اتصل بالإسعاف.
  • أما إذا شككت أنَّ المجرى التنفسي مسدود بسبب تورُّم أدى إلى انغلاق البلعوم، اتصل بالاسعاف على الفور، فمن الممكن أن يكون التورُّم ناتجاً عن ردة فعل تحسسية سببها مثلاً الطعام أو عضة حشرة، أو من المحتمل أن يكون الطفل مصاباً بمرضٍ مثل الخُنَاق.
  • عليك أيضاً الاتصال بالاسعاف على الفور إذا كان الطفل معرضاً بشدَّة لخطر المشاكل القلبية، أو إذا شاهدت الطفل ينهار على الأرض فجأة.

الخطوة الثانية: حاول إخراج الجسم المسبب للاختناق بالضرب على الظهر أو بالضغط على الصدر.

نفِّذ أولاً تقنية الضَّرب على الظهر

  • إذا كان الطفل واعياً ولكن لا يمكنه السُّعال أو البكاء أو التنفس، وشككت بوجود شيء ما عالق في مجراه التنفسي، مدِّد الطفل فوق ساعدك بحيث يكون وجهه مواجهاً للأعلى، وأمسك مؤخرة رأسه بنفس اليد.
  • ضع يدك وساعدك الأخرى على مقدمة جسده بحيث يصبح جسده محصوراً بين ساعديك.
  • ثبِّت ذقنه بإبهامك وأصابعك، واقلبه بحيث يصبح وجهه مواجهاً للأسفل على طول ساعدك. أخفض يدك وضعها على فخذك ليصبح رأس الطفل أخفض من صدره.
  • ثمَّ وجِّه بكعب يدك خمس ضرباتٍ قوية متباعدة على ظهر الرضيع بين لوحي الكتف، كمحاولة لإخراج الجسم المسبب للإنسداد، وحافظ على ثبات رأسه ورقبته من خلال امساك فكه بإحكامٍ بين إبهامك وسبابتك.
  • إذا لم يخرج الجسم المسبب للاختناق، ضع يدك الحرة ( التي تفذت بها الضربات الظهرية ) على مؤخرة رأس الطفل، بحيث تكون ذراعك موضوعة على طول عموده الفقري. أدره بحذر مع إبقاء يدك الأخرى وساعدك على مقدمة جسمه.

ثمَّ نفِّذ تقنية الضغط على الصدر

  • ثبِّت ذقن الطفل بإبهامك وأصابعك مع وضع كامل جسده بين ساعديك من أجل إسناد رأسه ورقبته. أخفض ذراعك السَّاندة لظهره، وضعها على فخذك مع إبقاء رأس الطفل أخفض من بقية جسده.
  • ضع إصبعين أو ثلاثة من أصابعك في منتصف صدر الطفل مباشرة تحت خطٍّ وهميٍّ يمتدُّ بين حلمتيه. لتنفيذ ضغطات الصدر، ادفع نحو الأسفل مباشرة على الصدر بحولي 1 أو 1/2 إنش، ثم اترك الصدر ليعود إلى وضعه الطبيعي.
  • كرِّر العملية خمس مرات، وأبقي أصابعك بملاصقة عظمة الصدر. يجب أن تكون الضغطات الصدرية سريعة ومنتظمة لا متقطعة.

كرِّر الضربات الظهرية والضغطات الصدرية

استمر بالتناوب بين الضربات الظهرية والضغطات الصدرية حتى إخراج الشيء العالق في المجرى التنفسي بالقوة، أو إلى أن يبدأ الطفل بالسُّعال بقوة، أو بالبكاء، أو بالتنفس، أو أن يتوقف عن الاستجابة. إذا بدأ بالسُّعال دعه يحاول إخراج الشيء بسعاله.

إذا فقد الطفل قدرته على الاستجابة

  • إذا فقد الطفل المصاب بالاختناق قدرته على الاستجابة، مدِّده على الأرض وابدأ بعملية التنفس الاصطناعي (انظر الفقرة التالية). بعد كلِّ جولة من الضغطات وقبل البدء بالأنفاس الإنقاذية، افتح فم الطفل ابحث عن الشيء المسبب للانسداد، وحاول إزالته إن استطعت.
  • لا تضع إصبعك أبدأ في فم الطفل، إلا إذا كنت متأكداً فعلاً من رؤية الشيء المسبب للإنسداد. إذا لم تستطع رؤيته ووضعت إصبعك في فمه، فمن المحتمل أن تدفع الجسم السَّاد دون قصد ليصبح في مكانٍ أعمق في بلعومه. أما إذا رأيت الشيء السَّاد فأزله بإصبعك الصغرى.
  • تابع الخطوات السابقة حتى انفتاح الانسداد أو وصول المساعدة الطبية.

كيفية تنفيذ التنفس الاصطناعي

موقع طبابة نت - الإسعافات الأولية

ما هو التنفس الاصطناعي؟

التنفس الاصطناعي أو الإنعاش القلبي الرئوي، هو إجراءٌ إنقاذيٌّ يمكنك اتخاذه لإنقاذ طفل لا يبدي أي علامة للحياة، ما يعني أنَّه فاقد للوعي ولا يتنفس.

يعتمد التنفس الاصطناعي على الضغطات الصدرية والأنفاس الإنقاذية، لجعل الدَّم الغني بالأوكسجين يسري في الدماغ والأعضاء الحيوية الأخرى، إلى أن يتعافى الطفل أو يصل طاقم الإسعاف. المحافظة على جريان الدَّم الغني بالأوكسجين يُساعد على منع التضرُّر الدماغي – والذي يمكن أن يحدث خلال عدَّة دقائق –  والموت.

التنفس الاصطناعي المخصَّص للرضَّع ليس صعب التنفيذ.

اتبع هذه الخطوات:

الخطوة الأولى: تأكَّد من أنَّ الرضيع لا يستجيب ولا يتنفس.

  • اصرخ للفت انتباه الرضيع منادياً باسمه. إذا لم يستجيب، انقر على باطن قدمه واصرخ مجدداً أثناء التحقُّق من ما إذا كان تنفسه طبيعياً. ( تأكَّد من أن صدره يرتفع واستمع إلى صوت التنفس.)
  • إذا لم يستجب الرضيع ولم يكن يتنفس أو يلهث، اطلب من أحدهم أن يتصل بالإسعاف. ( إن كنت وحيداً مع الطفل، قدم له الرعاية كما هو موضح في الأسفل، ومن ثمَّ اتصل بالإسعاف.)
  • بسرعة وبلطفٍ مدِّد الطفل على ظهره على الأرض أو على سطحٍ متينٍ، قف أو اجلس على ركبتيك بجانبه.
  • تأكد من أنه لا ينزف بشدة، في حال وجود نزيف اتخذ الإجراءات اللازمة لإيقافه من خلال تطبيق ضغط على المنطقة، ولا تبدأ بالتنفس الاصطناعي قبل السيطرة على النزيف.

الخطوة الثانية: نفِّذ 30 ضغطة صدرية.

  • ضع إحدى يديك على جبهة الرضيع، وضع اصبعين في منتصف الصدر مباشرة تحت الخط الواصل بين الحلمتين، بعد ذلك اضغط على الصدر من خلال الدفع بشكلٍ مباشر نحو الأسفل بحولي 1 أو 1/2 إنش، ومن ثمَّ اترك الصدر يعود إلى وضعه الطبيعي. ادفع بقوة وسرعة إذ يجب أن تكون الضغطات سريعة ومنتظمة لا متقطعة.
  • اجعل معدل الضغطات ضغطتان بالثانية، وعدها بصوتٍ عالٍ: ” واحد وَ اثنين وَ ثلاثة وَ…” ادفع أثناء عدك للأرقام، وتوقف أثناء لفظ حرف الواو.  لتتذكَّر هذه الوتيرة استمع إلى نغمات أغنية: ” Staying Alive “.

الخطوة الثالثة: أعطه نفسين انقاذيين

ملاحظة: إذا لم تكن مرتاحاً لإعطاء الأنفاس الإنقاذية، فإنَّ الاكتفاء بالضغطات الصدرية أفضل من لا شيء.

  • افتح المجرى التنفسي من خلال وضع إحدى يديك على جبهة الطفل وإصبعين على ذقنه، وأمِل رأسه إلى الخلف لتصبح وضعيته معتدلة، وأطبق فمك بإحكامٍ على أنف وفم الطفل.
  • خذ نفساً عادياً وانفخ في أنف وفم الطفل لحوالي ثانية واحدة، تفحَّص ما إذا كان صدره يرتفع. إذا كان الصدر لا يرتفع أعد إمالة الرأس، وتأكد من إغلاق المجرى التنفسي بإحكام قبل إعطاء النفس الإنقاذي الثاني.
  • إذا كان صدر الطفل لا يرتفع فهذا يعني أنَّ مجراه التنفسي مسدود. افتح فم الطفل وابحث عن الشيء المسبب للانسداد وأزله إن استطعت. استمر بتفحص الفم بعد كلِّ عدَّة ضغطات لإيجاد الشيء السَّاد، إلى أن يرتفع صدر الطفل مع دخول الأنفاس الإنقاذية إلى الرئتين.

استمر بإعطاء الاسعافات الأولية المؤلفة من 30 ضغطة ونفسين إنقاذيين إلى أن:

  • تلاحظ وجود علامة واضحة على عودة الحياة إلى الطفل.
  • يصبح مزيل الرجفان الخارجي الآلي جاهزاً للاستخدام.
  • تكون قد أتممت حوالي دقيقتين من التنفس الاصطناعي ( 5 جولات من الضغطات والأنفاس الإنقاذية )، مع تواجد شخص آخر يكمل عنك تنفيذ الضغطات.
  • تكون قد أتممت حوالي دقيقتين من التنفس الاصطناعي ( 5 جولات من الضغطات والأنفاس الإنقاذية )، في حال كنت بمفردك مع الطفل وعليك الاتصال بالاسعاف.
  • وصول الطاقم الطبي لإكمال المهمة عنك.
  • تشعر بالإنهاك لدرجة عدم قدرتك على الاستمرار.
  • يصبح الوضع غير آمن.

حتى ولو بدا الطفل بحالة جيدة عند وصول المساعدة، فإنَّ الطبيب يتوجب عليه فحص الطفل للتأكد من أنَّ مجراه التنفسي مفتوحٌ بشكلٍ كامل، وبأنَّه لم يتلقى أيَّة أذية داخلية.

الوسوم

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق