الأمراض وعلاجهارعاية الرضيع

يرقان الوليد: أسبابه وأعراضه

ما هو يرقان الوليد؟

يرقان الوليد هو مرضٌ شائعٌ جداً يؤدي لاصفرار جلد الطفل وعينيه، ويمكن أن يحدث عند ارتفاع مستوى البِيليروبين في جسم الطفل، ومادة البِيليروبين هي صبغة صفراء تُنتج خلال التحلُّل الطبيعي لخلايا الدَّم الحمراء.

عند الأطفال الأكبر في السن وعند المراهقين يعمل الكبد على معالجة البِيليروبين، ومن ثمَّ إرساله إلى السَّبيل المعويّ. ولكن أكباد حديثي الولادة، التي لا تزال في مرحلة النمو، قد لا تكون ناضجة بما يكفي لإزالة البِيليروبين، ولكن ما يدعو إلى التفاؤل، هو أنَّ معظم حالات يرقان الوليد تُشفى لوحدها مع تطور كبد الطفل، ومع بدءه بالتَّغذِّي، الأمر الذي يُساعد البِيليروبين على المرور عبر الجسم.

سيختفي اليرقان، في معظم الحالات، خلال مدَّة تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. أمَّا اليرقان الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أسابيع، فمن الممكن أن يكون عارضاً لحالة مرضية كامنة.

بالإضافة لما تقدَّم، فإنَّ المستويات المرتفعة للبِيليروبين يمكنها أن تعرض الطفل لخطر الصَّمم، أو الشَّلل الدَّماغي، أو لأشكالٍ أخرى من التضرُّر الدَّماغي.

تنصح الأكاديمية الأميركية لأطباء الأطفال بإجراء فحص اليرقان لجميع الأطفال حديثي الولادة قبل خروجهم من المستشفى، ومن ثمَّ تكراره عند بلوغهم ثلاثة ألى أربعة أيام.

ما هي أسباب يرقان الوليد؟

الأطفال الأكثر عرضة للإصابة بيرقان الوليد هم:

  • أطفال الولادة المبكرة ( الأطفال الذين يولدون قبل الأسبوع السَّابع والثلاثين من الحمل )
  • الأطفال الذين لا يحصلون على كفايتهم من حليب الأم أو حليب الأطفال الصناعي، إمَّا لأنهم يواجهون صعوبة بالتَّغذّي، أو بسبب عدم توفر الحليب في ثدي الأم
  • الأطفال الذين لا تتوافق زمرة دمهم مع زمرة دم الأم

الطفل الذي لا تتوافق زمرة دمه مع زمرة دم أمه، يمكن أن تتراكم لديه الأجسام المضادة القادرة على تدمير خلايا الدَّم الحمراء، والتسبُّب بارتفاعٍ مفاجئٍ لمستويات البِيليروبين.

تشمل الأسباب الأخرى ليرقان الوليد ما يلي:

  • تكدُّم عند الولادة أو حالة أخرى من النزيف الداخلي
  • مشاكل في الكبد
  • عدوى
  • عوز أنزيمي
  • خلل في خلايا الدَّم الحمراء لدى الطفل

ما هي أعراض يرقان الوليد؟

تتمثَّل العلامة الأولى للمرض باصفرار جلد الطفل وعينيه. قد يبدأ الاصفرار خلال يومين إلى أربعة أيام بعد الولادة، وقد يبدأ في الوجه قبل انتشاره نزولاً إلى جميع أنحاء الجسم.

عادة ما تبلغ مستويات البِيليروبين ذروتها خلال 3 إلى 7 أيام بعد الولادة.

إذا أصبحت منطقة الجلد صفراء بمجرد الضَّغط الخفيف عليها بالإصبع، فمن المرجح أن يكون ذلك علامة على مرض اليرقان.

متى تتصل بالطبيب؟

معظم حالات اليرقان تكون اعتيادية، ولكن في بعض الأحيان، يمكن أن يُشير اليرقان إلى وجود حالة مرضية كامنة، كما أنَّ الحالات الحادة لليرقان تزيد أيضاً من خطر مرور البِيليروبين إلى داخل الدَّماغ، مما قد يتسبب بضررٍ دائمٍ في الدَّماغ.

اتصل بالطبيب إذا لاحظت الأعراض التالية:

  • انتشار اليرقان أو ازدياد حدته.
  • إصابة الطفل بحمى تزيد درجتها عن 100° فهرنهايت (38° سلسيوس).
  • اغمقاق اللون الأصفر لجلد الطفل.
  • عدم حصول الطفل على التغذية الكافية، وظهور علامات الإرهاق أو الكسل عليه، وبكائه بصوتٍ عالٍ.

كيف يُشخَّص يرقان الوليد؟

يُسمح لمعظم الأمهات وحديثي الولادة بالخروج من المستشفيات خلال 72 ساعة من الولادة. من المهمِّ جداً أن يقوم الأهل بإحضار الطفل إلى المشفى لفحصه بعد بضعة أيامٍ من ولادته، لأنَّ مستويات البِيليروبين تبلغ ذروتها بين 3 إلى 7 أيام من الولادة.

إنَّ تلون جلد الطفل بلونٍ أصفر مميز يُؤكد إصابته باليرقان، لكن قد يضطر الطبيب للقيام بفحوصاتٍ إضافية لتحديد مدى حدَّة اليرقان.

الأطفال الذين يُصابون باليرقان في السَّاعات الأربع والعشرين الأولى من حياتهم، يجب أن تُقاس لهم مستويات البِيليروبين  على الفور، إمَّا من خلال فحصٍ للجلد أو فحصٍ للدَّم.

قد تكون الفحوصات الإضافية ضرورية للتحقُّق من احتمال أن يكون سبب اليرقان هو حالة مرضية كامنة، ويمكن أن تشمل تلك الفحوصات كلاً من العدِّ الدَّمويِّ الشَّامل، وفحص زمرة الدَّم، واختبار عدم توافق عامل ريزوس.

وإضافة لذلك، يمكن أن يُجرى للطفل اختبار كومبس للتحقُّق من احتمال وجود زيادة في تحلُّل خلايا الدَّم الحمراء.

الوسوم

مقالات ذات صلة

زر الذهاب إلى الأعلى
إغلاق