fbpx
الأمراض وعلاجها

سرطان المستقيم: علاماته وعلاجه

معلومات عامّة عن سرطان المستقيم 

  • سرطان المستقيم هو مرض يؤدّي إلى تشكّل خلايا خبيثة (سرطان) في أنسجة المستقيم.
  • يؤثّر التاريخ الصحّي على خطر الإصابة بسرطان المستقيم.
  • تشمل علامات سرطان المستقيم تغيير في عادات الأمعاء أو الدم في البراز.
  • تستخدم الاختبارات التي تدرس المستقيم والقولون للكشف عن (إيجاد) وتشخيص سرطان المستقيم.
  • تؤثّر بعض العوامل على تنبؤات المرض (فرص التعافي) وخيارات العلاج.

سرطان المستقيم

هو مرض يؤدّي إلى تشكّل خلايا خبيثة (سرطان) في أنسجة المستقيم.

المستقيم هو جزء من الجهاز الهضمي في الجسم. حيث أنّ الجهاز الهضمي يأخذ المغذّيات (الفيتامينات والمعادن والكربوهيدرات والدهون والبروتينات والماء) من الأطعمة ويساعد على تمرير الفضلات من الجسم. يتكوّن الجهاز الهضمي من المريء والمعدة والأمعاء الدقيقة والغليظة.

القولون هو الجزء الأول من الأمعاء الغليظة ويبلغ طوله حوالي 152.4 سم. يشكّل المستقيم والقناة الشرجيّة الجزء الأخير من الأمعاء الغليظة وطولهم معاً 15.24-20.32 سم. تنتهي القناة الشرجيّة عند فتحة الشرج (فتحة الأمعاء الغليظة إلى خارج الجسم). تشريح الجهاز الهضمي السفلي، والذي يظهر القولون وغيره من الأجهزة

يؤثّر التاريخ الصحّي في خطر تطوّر سرطان المستقيم.

إنّ أي شيء يزيد من فرصتك في الإصابة بمرض يسمّى عامل خطر. إلّا أنّ وجود عامل خطر لا يعني أنّك ستصاب بالسرطان. كما أنّ عدم وجود عوامل خطر لا يعني أنّك لن تصاب بالسرطان. تحدّث إلى طبيبك إذا كنت تعتقد أنّك في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم.وتشمل عوامل خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم ما يلي:

  • وجود تاريخ عائلي من سرطان القولون أو المستقيم لدى قريب من الدرجة الأولى (الوالد أو الأخ أو ابن).
  • وجود تاريخ شخصي من سرطان القولون والمستقيم، أو المبيض.
  • وجود تاريخ شخصي من الأورام الغديّة عالية المخاطر (الأورام الحميدة في القولون والمستقيم والتي يبلغ حجمها 1 سنتيمتر أو أكثر أو التي تحوي خلايا تبدو غير طبيعيّة تحت المجهر).
  • امتلاك تغييرات متوارثة في احدى الجينات، والذي يسبب زيادة في خطر الإصابة بمرض السلائل الغديّة العائليّة (FAP) ومتلازمة لينش Lynch syndrome (سرطان القولون والمستقيم الخبيث الوراثي hereditary nonpolyposis colorectal cancer HNPCC).
  • وجود تاريخ شخصي للإصابة بالتهاب القولون التقرّحي المزمن أو داء كرون Crohn disease لمدّة 8 سنوات أو أكثر.
  • تعاطي ثلاثة أو أكثر من المشروبات الكحوليّة يوميّاً.
  • تدخين السجائر.
  • أن تكون من أصحاب البشرة السوداء (العرق الأسود).
  • أن تكون مصاباً بالسمنة.كما تعدّ الشيخوخة عامل خطر رئيسي بالنسبة لمعظم أنواع السرطان. إذ تزداد فرصة الإصابة بالسرطان مع تقدّمك في السن.

تشمل علامات سرطان المستقيم تغيير في عادات الأمعاء أو الدم في البراز.

قد تنجم هذه العلامات وغيرها من العلامات والأعراض عن سرطان القولون أو ظروف أخرى. تحقّق مع طبيبك إذا كان لديك أي ممّا يلي:

  • دم (إمّا أحمر فاتح أو قاتم جداً) في البراز.
  • تغيير في عادات الأمعاء.
  • إسهال.
  • إمساك.
  • الشعور بأنّ الأمعاء لا تتفرّغ بشكل كامل.
  • يقل سمك البراز أو يصبح أرفع من المعتاد.
  • عدم الراحة في البطن بشكل عام (آلام الغازات المتكرّرة، الانتفاخ، الامتلاء، أو التقلّصات).
  • تغيّر الشهيّة.
  • فقدان الوزن من دون سبب معروف.
  • الشعور بالتعب الشديد.

تستخدم الاختبارات التي تدرس المستقيم والقولون للكشف عن (إيجاد) وتشخيص سرطان المستقيم.

وتشمل الاختبارات المستخدمة لتشخيص سرطان المستقيم ما يلي:

  • الفحص البدني والتاريخي:
    اختبار للتحقّق من علامات الصحّة العامّة، بما في ذلك التحقّق من علامات المرض، مثل وجود كتل أو أي شيء آخر يبدو غير طبيعي. كما سيتم دراسة تاريخ العادات الصحيّة للمريض والأمراض والعلاجات السابقة.
  • فحص المستقيم الرقمي Digital rectal exam (DRE):
    وهو فحص للمستقيم. حيث يدخل الطبيب أو الممرضة بعد ارتداء القفاز واستخدم مادة مزلقة إصبع في الجزء السفلي من المستقيم للكشف عن وجود كتل ​​أو أي شيء آخر غير طبيعي. لدى النساء، يمكن أيضاً فحص المهبل.
  • تنظير القولون:
    هو إجراء يستخدم للنظر داخل المستقيم والقولون للبحث عن الأورام الحميدة (قطع صغيرة من الأنسجة المنتفخة)، والمناطق الشاذّة، أو السرطان. منظار القولون هو أداة رقيقة، مثل أنبوب مع ضوء وعدسة للعرض. قد يحتوي أيضاً أداة لإزالة الأورام الحميدة أو أخذ عيّنات من الأنسجة، والتي يتم فحصها تحت المجهر للكشف عن علامات السرطان.
  • الخزعة:
    أخذ خلايا أو أنسجة ينظر إليها تحت المجهر للتحقّق من وجود علامات سرطان. يمكن فحص أنسجة الورم التي تمّ أخذها أثناء الخزعة لمعرفة ما إذا كان المريض يحمل طفرة جينيّة تسبّب سرطان القولون والمستقيم الخبيث الوراثي. وهذا قد يساعد في التخطيط للعلاج.
    يمكن استخدام الاختبارات التالية:
    – اختبار إنزيم النسخ العكسي
    – تفاعل البوليميراز المتسلسل (RT–PCR): فحص مخبري يدرس الخلايا في عيّنة من الأنسجة باستخدام المواد الكيميائيّة وذلك للبحث عن تغييرات معيّنة في هيكل أو وظيفة الجينات.
  • فحص الكيمياء النسيجيّة المناعيّة Immunohistochemistry :
    اختبار يستخدم الأجسام المضادّة للتحقّق من بعض المستضدّات في عيّنة من الأنسجة. وعادةً ما يرتبط الجسم المضاد بصباغ مشع أو صبغة تؤدّي إلى إضاءة الأنسجة تحت المجهر. كما يمكن استخدام هذا النوع من الاختبارات لمعرفة الفرق بين أنواع مختلفة من السرطان.
  • فحص المستضد السرطاني المضغي Carcinoembryonic antigen (CEA) assay:
    اختبار يقيس مستوى CEA في الدم. يتم إطلاق CEA في مجرى الدم من كل من الخلايا السرطانيّة والخلايا الطبيعيّة. إلّا أنّ وجوده بكميّات أعلى من المعتاد، يمكن أن يكون علامة على سرطان المستقيم أو غيره من الشروط.

تؤثّر بعض العوامل على إنذار السرطان (فرص التعافي) وخيارات العلاج.

يعتمد إنذار السرطان (فرصة الانتعاش) وخيارات العلاج على ما يلي:

  1. مرحلة السرطان (سواء أكان يؤثّر على البطانة الداخليّة للمستقيم فقط، أو يشمل المستقيم كلّه، أو منتشر إلى العقد اللمفاويّة والأعضاء المجاورة، أو أماكن أخرى من الجسم).
  2. ما إذا كان الورم ينتشر إلى أو من خلال جدار الأمعاء.
  3. ما إذا كان السرطان موجود في المستقيم.
  4. ما إذا كانت الأمعاء مغلقة أو فيها ثقب.
  5. ما إذا كان يمكن إزالة كل الورم عن طريق الجراحة.
  6. صحّة المريض العامّة.
  7. ما إذا كان السرطان قد تمّ تشخيصه حديثاُ أو ظهر مجدّداً (تكرّر).
الوسوم

شبكة طبابة تقدم لمتابعيها خدمة الاستشارة الطبية المجانية باللغة العربية وبالتعاون مع كادرها الطبي في ألمانيا.

أبدأ بالإستشارة المجانية

مقالات ذات صلة